神奇“小苹果” 解除动脉瘤危机

十堰广电讯(全媒体记者 朱君龙 通讯员 钟泽宇)动脉瘤被称为“颅内不定时炸弹”，一旦破裂，致残和死亡率极高。尤其是面对特殊部位、特殊结构的动脉瘤，传统的手术方式解难解决。近日，十堰市太和医院脑血管疾病诊疗团队另辟蹊径，采用“瘤内扰流装置”新技术，仅用一颗神奇的“小苹果”就成功解除了患者的动脉瘤危机。

今年64岁，家住房县的李女士不久前突感头部闷胀、隐隐作痛，便来到十堰市太和医院检查。影像结果让所有人大吃一惊——一颗“不定时炸弹”正悄悄潜伏在她的脑干附近并压迫脑干。

体检发现，李女士颅内基底动脉顶端长有一个动脉瘤，该部位位于脑干腹侧，结构复杂。一旦动脉瘤破裂出血，其危害远高于普通动脉瘤，风险极高。

对于动脉瘤的治疗，常规方法是支架辅助弹簧圈栓塞或者开颅夹闭。但是李女士颅内的动脉瘤比较特殊，一是动脉瘤位置深在压迫脑干。二是动脉瘤基底部很宽且位于主要血管分叉处。三是拟放入支架的分支血管局部狭窄明显，支架置入后有血管完全闭塞的可能。所以常规办法很难解决。

因此专家另辟蹊径，采用一种名为“瘤内扰流装置”的新技术，将一个外形酷似苹果的装置直接植入动脉瘤腔，即避免了分支血管放置支架的问题，也减少了患者术后手术长期服药引发脑出血的风险，又能够很好的治愈疾病。但是它的适应症比较严格，必须要求医生在术前对患者病情和动脉瘤的位置结构全面了解，才能实施手术。

完善术前准备后，太和医院脑血管疾病诊疗中心团队在黄宽明主任的带领下仅用不到1小时的时间就为李女士成功完成了微创介入下的瘤内扰流装置治疗。术中，在患者颅内动脉瘤内置入类似“小苹果”的装置，干扰瘤内的血流，使血流不再直接冲击动脉瘤瘤壁和进入动脉瘤内，从而使动脉瘤愈合。术后，患者恢复情况良好。

医生介绍，动脉瘤一般来讲都比较小，大部分都在几个毫米，尤其是未破裂的动脉瘤病人可能没有任何症状。动脉瘤破裂典型的表现就是头疼、恶心、呕吐，部分会有意识障碍，严重时可能危及生命，所以动脉瘤犹如颅内的“不定时炸弹”，经常让人防不胜防。建议60岁左右的高血压、糖尿病、脑血管硬化患者及有家族史者，定期进行早期筛查，首选CT或磁共振血管成像，必要时行脑血管造影。基底动脉顶端动脉瘤一旦破裂，可迅速压迫脑干，甚至来不及送医，危害极大。

编辑：林静娴